不少干眼患者滴了各种眼药水,干涩、异物感依然反复,问题可能出在"油"上——睑板腺分泌的油脂减少或质量变差,泪液蒸发过快,补多少水都留不住。这类干眼医学上称为蒸发型干眼,针对病因的治疗手段之一,是强脉冲光(IPL)治疗。
干眼不只是"眼睛干"
干眼的常见表现:干涩、异物感、烧灼感、畏风、容易视疲劳。有些人反而流泪不止——那是眼表干燥引起的反射性流泪。早晨起床或长时间看屏幕后症状加重,也是典型特点。
你的干眼是哪种类型
泪膜像一杯"三层奶茶":外层是睑板腺分泌的油脂,负责锁住水分;中间是水液层;内层是黏蛋白层。
- 缺水型:泪液分泌不足
- 缺油型(蒸发型):睑板腺功能障碍,油脂不够或排出不畅,水分蒸发过快——临床上十分常见
- 混合型:两者兼有
类型不同,治疗完全不同。所以看干眼的第一步不是买眼药水,而是分型:通过泪液分泌试验、泪膜破裂时间、睑板腺功能检查等明确类型。
IPL 强脉冲光是什么
IPL(强脉冲光)是一种宽谱脉冲光,早期用于皮肤治疗领域,后来被引入睑板腺功能障碍型干眼的治疗:
- 封闭眼睑周围的异常毛细血管,减轻炎症
- 光热作用软化睑板腺内淤积的油脂
- 治疗后配合睑板腺按摩,帮助油脂排出,恢复泪膜稳定
IPL 通常按疗程进行,每次治疗时间不长,治疗后可以正常用眼。是否适合、需要做几次,需经干眼门诊评估后确定。
哪些人适合,哪些人要谨慎
IPL 主要适用于睑板腺功能障碍型(蒸发型)干眼。眼部有活动性感染、近期暴晒,或正在服用光敏类药物等情况,需先由医生评估再决定。这也是 IPL 需要在医疗机构内、经检查后才能开展的原因。
平时在家可以怎么护理
- 遵循 20-20-20 原则:近距离用眼 20 分钟,看 20 英尺(约 6 米)外至少 20 秒
- 温热敷:干净热毛巾或热敷眼罩敷眼,帮助睑板腺油脂软化
- 有意识地多眨眼,尤其在看屏幕时
- 空调房内使用加湿器,避免风直吹眼睛
出现这些情况,建议尽快就诊
- 干涩、异物感持续两周以上不缓解
- 眼痛、畏光、视力波动
- 晨起睁眼困难,分泌物明显增多
- 长期佩戴隐形眼镜,出现明显不适
常见问题
答:治疗时有轻微温热感,多数人可以耐受,无需麻醉。
答:干眼属慢性病,治疗目标是控制症状、保护眼表,需要治疗与日常护理长期配合。
答:不是。温度以皮肤感觉温热舒适为宜,过高可能烫伤眼睑皮肤。
本文为眼健康科普,不能替代医师面诊。如有眼部不适,请及时到正规医疗机构就诊。
视光专科(干眼门诊) · 科室介绍与门诊信息前往科室 →